Allergier hos hundar - identifiera och behandla

De flesta allergier hos hund hör till en av fyra kategorier. Det är inte ovanligt att en hund har flera typer samtidigt, vilket gör utredningen längre.

• Miljöallergi (atopisk dermatit): reaktion mot luftburna ämnen som pollen, damm, dammkvalster och mögel. Den vanligaste formen.
• Foderallergi och foderintolerans: reaktion mot specifika ingredienser i fodret. De vanligaste utlösande proteinerna är kyckling, nöt, lamm och mejeriprodukter, eftersom de finns i många hundfoder och hundar exponeras ofta för dem.
• Loppbettsallergi: överkänslighet mot proteinerna i loppans saliv. Ett enda loppbett kan utlösa kraftig klåda hos en allergisk hund.
• Kontaktallergi: reaktion mot ämnen som hunden får direkt på huden, till exempel vissa schampon, rengöringsmedel eller plastmaterial i matskålar. Enligt Agria är detta ovanligast av de fyra.

Klåda är det mest typiska tecknet på allergi hos hund, men den kan visa sig på flera olika sätt. Hunden slickar tassarna, gnider ansiktet mot möbler, kliar sig bakom öronen eller gnager på huden tills det blir sår.

Enligt Trygg-Hansa sitter klådan oftast på:

• Tassar och mellan tårna. Rödfärgad päls av slickning är ett tydligt tecken.
• Öron. Återkommande öroninflammation är ofta allergirelaterad.
• Ansikte, läppar och runt ögonen.
• Armhålor, ljumskar och magen.
• Anus och svansrot.

Hudförändringar som följer på kliandet är rodnad, håravfall, fjällning, mörkpigmenterad och förtjockad hud samt följdinfektioner av bakterier eller jästsvamp. Foderallergi kan, förutom hudsymtom, ge magbesvär som lös avföring, gaser eller kräkningar.

Det finns inget enkelt prov som direkt säger att hunden är allergisk. Veterinären arbetar sig fram genom att utesluta andra orsaker en i taget.

Utredningen följer oftast den här ordningen:

1. Genomgång av sjukdomshistorien där veterinären går igenom hur länge problemen pågått, om de är säsongsbundna, vilket foder hunden äter och vilka behandlingar som testats.
2. Behandling mot parasiter med ett pålitligt preparat, ofta i tre månader, för att utesluta loppor och kvalster.
3. Hudskrap, tejpprov och bakterieodling för att hitta följdinfektioner och utesluta hudkvalster.
4. Eliminationsdiet om foderallergi misstänks (se nästa avsnitt).
5. Allergitester för miljöallergener när andra orsaker uteslutits. Resultatet används främst för att välja vilka ämnen som ska ingå i ett allergivaccin, inte för att ställa själva diagnosen.

Eliminationsdieten är fortfarande den enda pålitliga metoden för att fastställa foderallergi hos hund. Blodprov mot olika foderingredienser är, enligt AniCura, inte tillräckligt pålitliga för diagnos.

Så går det till:

• Hunden får ett foder med en helt ny proteinkälla, till exempel anka, hjort eller insektsprotein, eller ett hydrolyserat veterinärfoder.
• Dieten pågår i minst 8 veckor. Under hela perioden får hunden inte äta något annat, varken godis, tuggben, tabletter med smaktillsats eller rester från middagen.
• Om symtomen förbättras under elimineringsfasen återinförs det gamla fodret. Återkommer klådan inom några dagar till två veckor är diagnosen foderallergi bekräftad.
• Därefter testas enskilda ingredienser för att identifiera vilken eller vilka som hunden reagerar på.

Allergi är en kronisk sjukdom som inte går att bota. Målet med behandlingen är att hunden ska vara symtomfri eller nästan symtomfri och kunna leva som vanligt. Oftast krävs en kombination av flera åtgärder, vilket Trygg-Hansa också beskriver.

Minska kontakten med ämnet hunden reagerar på

• Tvätta tassarna efter promenader under pollensäsong.
• Använd kvalsterskydd på hundbädden, tvätta bädden ofta i 60 grader.
• Vid foderallergi: håll hunden strikt på det foder som veterinären rekommenderat.

Behandling direkt på huden

• Klorhexidinschampo eller medicinskt schampo mot följdinfektioner.
• Återfuktande sprayer och spot-on-preparat som stärker hudbarriären.
• Omega-3- och omega-6-fettsyror i fodret eller som tillskott kan minska klådan över tid.

Klådstillande och inflammationsdämpande läkemedel

• Antihistaminer hjälper en mindre andel hundar och används främst som tillägg.
• Kortison (prednisolon) är effektivt på kort sikt men bör inte användas länge på grund av biverkningar.
• Ciklosporin är en immundämpande tablett som kan användas under längre perioder.
• Oklacitinib och lokivetmab är nyare läkemedel som specifikt blockerar de signaler i kroppen som utlöser klåda. Enligt Svensk Veterinärtidning ger den nyaste generationen av dessa läkemedel färre biverkningar än kortison vid långtidsbruk.

Allergivaccin (hyposensibilisering)

Skräddarsydda injektioner med små mängder av just de ämnen som hunden reagerar på. Behandlingen pågår livet ut.

Mellan veterinärbesöken finns flera saker som hjälper hunden att må bättre och som gör utredningen lättare.

• Skölj av hunden efter utomhusvistelse under pollensäsong. Ljummet vatten räcker, ingen tvål behövs.
• Håll fast vid behandlingsplanen. Sluta inte med foder eller medicin för tidigt även om hunden verkar må bättre. Det kan göra det svårt att utvärdera om behandlingen faktiskt fungerar.
• Använd ett loppskydd året runt även om hunden inte har loppor just nu. Ett enda bett räcker för att utlösa kraftig klåda hos en hund med loppbettsallergi.
• Undvik att byta foder själv under eliminationsdieten. Även små mängder fel ingrediens kan kullkasta hela utredningen.
• Dokumentera förändringar. En kort logg över symtom, väder, foder och medicinering hjälper dig och veterinären att se vad som faktiskt fungerar.

Akuta livshotande allergireaktioner är ovanliga hos hund men kan inträffa, oftast efter getingstick, ormbett, vaccinationer eller vissa läkemedel.

Mindre allvarliga akuta reaktioner som lokal svullnad efter ett getingstick eller nässelutslag går ofta över av sig själv, men kontakta alltid veterinär för rådgivning eftersom mildare reaktioner ibland kan utvecklas till anafylaxi.